武蔵野台クリニック 内科・消化器内科

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内視鏡検査

endoscopy

内視鏡検査- Endoscopy -

上部内視鏡検査(胃カメラとは)

上部内視鏡検査(胃カメラとは)

胃内視鏡検査は一般によく「胃カメラ」と言われている検査です。
内視鏡検査は、胃や食道の病気の早期発見に有効な検査方法のひとつとして重要な役割を果たしています。過去に辛くて苦しい内視鏡検査を体験された方もおられると思いますが、近年の内視鏡技術は格段に進歩しています。苦痛も少なく、より精密な検査を行うことが可能となっています。

胃内視鏡検査でわかる疾患

上部内視鏡検査では、胃がん、食道がん、十二指腸がんといった悪性腫瘍などのほかに、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃ポリープ、十二指腸ポリープ、逆流性食道炎といった疾患の診断・検査に有効です。

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逆流性食道炎の画像はこちら

下部内視鏡検査(大腸カメラ)とは

下部内視鏡検査(大腸カメラ)とは

近年、食生活の欧米化により、日本人にも大腸がんが急増しています。大腸がんの早期には症状の無い場合が多く、発見が遅れる場合が少なくありません。大腸がんについては、早期発見により、大腸がんによって命を落とす可能性をゼロに近づけることが可能です。
下部内視鏡検査は、肛門から内視鏡を入れて大腸直腸粘膜を直接観察する検査です。おしりから大腸の最深部(盲腸)、可能なら回腸の末端まで内視鏡を進め、抜きながら大腸の表面粘膜を観察します。

下部内視鏡検査でわかる疾患

大腸がん、大腸ポリープ、炎症性疾患などの病気を見つけ、診断するのに非常に有効です。また必要時に組織の一部を採取したり、病変を切除したりも出来ます。

初めて検査を受けられる方へ

胃内視鏡検査の流れ

◎ 検査前

まずは診察にお越しください。

◎ 診察時にお持ちいただくもの
  • 保険証
  • 服用中のお薬がある方は、お薬手帳などお薬の内容がわかるもの
  • 人間ドックや健診で引っかかった方はその検査結果一式

現在の症状やこれまでの病歴などを伺います(人間ドックや健診で引っかかった方は、検査結果一式をお持ちください)。

  1. 1.診察

    検査前に、診察を行います。検査を行うにあたり、問題が無いかを確認します。また、検査前処置や検査方法など、検査完了までの流れをご説明します。

    続いて、必要に応じて腹部の触診などの診察を行います。
    検査が決まったら、患者様のご都合を聞きながら検査日程を決定し、ご予約をお取りし、検査についての詳しい説明を行います。また、内視鏡検査に必要な血液検査を行います。

  2. 2.問診

    内視鏡検査を行う事前チェックとして問診を行いますので、質問にお答えください。

  3. 3.検査前日

    原則として、前日の食事制限は必要ありませんが、なるべく21時までに食事を済ませてください。
    当日の朝は食べないでいらしてください。水分は、水やスポーツ飲料など、色のついていないものならば問題ありません。
    午後の検査の場合は、朝は軽く済ませてお昼は食べないでください。服装は、なるべく楽な格好でお越しください。

  4. ◎ 検査当日 朝起床時血圧などの薬を内服してください。
  5. 4.検査

    あらかじめお伺いしたご希望に応じて鎮静剤と腸の動きを調節する薬を注射し、半分眠ったような状態で検査を行います。
    内視鏡検査を行います。力を抜き、リラックスして受けてください。
    検査は5~10分で終わります。

  6. 5.検査終了後

    検査が終わって身支度を整えたら、少し休んでください。気分が悪い時は、お申し出ください。
    お休みいただいた後、検査後の注意事項の説明があります。

  7. 6.検査結果の説明

    画像をご確認いただきながら検査結果の説明を行います。

大腸内視鏡検査の流れ

◎ 検査前

まずは診察にお越しください。

現在の症状やこれまでの病歴などを伺います。(人間ドックや健診で引っかかった方は、検査結果一式をお持ちください)。続いて、必要に応じて腹部の触診などの診察を行います。
検査が決まったら、患者様のご都合を聞きながら検査日程を決定し、ご予約をお取りし、検査についての詳しい説明を行います。また、内視鏡検査に必要な血液検査を行います。

◎ 診察時にお持ちいただくもの
  • 保険証
  • 服用中のお薬がある方は、お薬手帳などお薬の内容がわかるもの
  • 人間ドックや健診で引っかかった方はその検査結果一式

現在の症状やこれまでの病歴などを伺います(人間ドックや健診で引っかかった方は、検査結果一式をお持ちください)。

◎ 検査前日

診察時にくわしくご説明した食事内容や注意事項を守っていただき、夜、下剤を飲んでいただきます。
便秘の方には下剤を追加することがあります。

◎ 検査当日

朝起床時血圧などの薬を内服してください。

  1. 1.前処置

    朝、ご自宅で下剤を服用していただきます。
    希望に応じて当院で下剤内服も可能です。
    腸内の洗浄が完了したら予約時間の少し前に来院していただきます。
    検査までに状態を確認します。

  2. 2.検査

    腸の洗浄が完了したら検査にお入りいただきます。
    全身状態を確認した後、あらかじめお伺いしたご希望に応じて鎮静剤と腸の動きを調節する薬を注射し、半分眠ったような状態で検査を行います。
    内視鏡を挿入し、大腸全体を観察します。
    ポリープが見つかった場合は、同時に切除することも可能です(ポリープがあった場合の処置については、検査予約時の診察の際にご説明、ご相談いたします)。
    検査時間は、通常15分程度で終わりますが、腸の長さや形状によって個人差が出て来ます。また、ポリープ切除をした場合は、さらに時間を要することがあります。

  3. 3.検査終了後

    検査終了後は鎮静剤の影響が落ち着くまで、ベッドに寝たままお休みいただきます。40~60分程度お休みいただき、全身状態を確認した後、着替えていただきます。

  4. 4.検査結果の説明

    検査結果の説明検査の結果について、モニターを見ながらご説明いたします。
    ポリープ切除を行った場合や組織の一部を採取した場合などは、検査後の日常生活にも注意事項がありますので、併せてご説明いたします。

    なお、採取したポリープや組織の検査結果は、約2週間後に出ますので、その結果の説明は後日になります。

ご予約・検査前の注意事項

  • 検査前日は、夜9時までに夕食をおとりください。夜9時以降は禁食ですが、水やお茶、透明なジュースなどは飲んでいただいて結構です。
  • 検査当日は、朝食をとらずに来院ください。起床時にコップ1杯の水は飲んでいただいて結構です。(空腹の際は砂糖を舐めていただいてもかまいません)
  • 常用薬(血圧・心臓・喘息・精神科などの薬)を飲んでいる方は、起床時(朝6時頃)に服用してください。 
  • 衣服は着脱しやすい服でご来院いただき、宝石・アクセサリー類も控えてください。
  • キャンセル・変更をされる場合は、出来る限りお早めにご連絡をお願いいたします。みなさまのご協力をお願いいたします。

料金表

上部(胃)内視鏡検査 費用例

保険:1割負担 保険:3割負担
胃内視鏡検査
(観察のみ)
2,000円前後 6,000円前後
胃内視鏡検査+生検
+病理組織検査
4,000円前後 9,000~12,000円前後
胃内視鏡検査+異物除去 5,000円前後 15,000円前後

使用する薬剤や点滴、生検の個数、場所により費用が前後します。

下部(大腸)内視鏡検査 費用例

保険:1割負担 保険:3割負担
大腸内視鏡検査
(観察のみ)
2,500円前後 7,500円前後
大腸内視鏡検査+生検
+病理組織検査
3,000~5,000円前後 9,000~15,000円前後
大腸内視鏡検査+ポリープ切除
+病理組織検査
7,000~10,000円前後 20,000~30,000円前後

別途自費にて検査用パンツ代200円をご負担いただきます。
使用する薬剤や点滴、生検やポリープ切除の個数、場所により費用が前後します。
大腸ポリープを切除すると、生命保険の手術給付金がおりる場合があります。
ご加入されている保険会社にご確認ください。

よくある質問

内視鏡検査には保険が適応されますか?
胃痛や便秘などの消化管由来の症状がある、あるいは症状がなくてもドックなどで異常所見があり精査が必要と言われた場合は保険診療となります。ただし、症状がなく検診目的の場合は自費検査となります。
当日、薬は飲んで良いですか?
上部内視鏡、下部内視鏡ともに当日は食事を取らないため糖尿病薬は中止が必要です。また、インスリンも朝のインスリンは打たないでください。
基本的にそのほかの薬は内服可能ですが、飲まないほうが良い薬(観察不良の原因となる薬)があります。また、ポリープ切除などを希望される場合は一定期間休薬が必要な薬もあります。外来でご相談します。
鎮静剤を使って検査してもらえますか?
希望に応じて鎮静剤の注射を使用します。注射の影響で眠くなることがあるので当日は車や自転車、バイクで来院はしないでください。
大腸ポリープが見つかった場合は、その場で切除するのでしょうか?

内視鏡で発見したポリープについて、切除が必要かつその場で切除可能と判断した場合に切除可能です。ただし出血の危険性がありますので、血液をサラサラにする薬を普段飲んでいない、あるいは飲んでいる場合は一定期間休薬が必要です。また、切除後1週間はアルコールや激しい運動、旅行や出張は控えてください。出血した場合は便器が真っ赤になります。その時はすぐに連絡ください。

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胃カメラと大腸カメラを同時に検査することはできますか?
可能です。当院では大腸内視鏡施行後に胃内視鏡を行います。
検査後、すぐに食事をしても大丈夫でしょうか?
胃内視鏡の場合はのどに麻酔をしますので1時間後にお水の飲んでむせないことを確認してから食事するようにしてください。
診察、検査に予約は必要ですか?
当院は診察には予約はとっておりませんが、上部内視鏡、下部内視鏡については一度来院いただき、診察してから予約をお取りします。

緊急性によっては当日の上部内視鏡検査にも対応いたします。お電話いただき、食事を摂らないで来院してください。